Актуальность разработки новых эффективных методов лечения больных сахарным диабетом не вызывает сомнения. Однако недостаточное знание этиологии заболевания не позволяет в настоящее время проводить направленное медикаментозное лечение на восстановление клеток в островках "Лангерганса" поджелудочной железы. В связи с этим изучаются различные возможности применения физических методов лечения.

Нами использовался метод воздействия миллиметровыми волнами крайне высокой частоты в комплексном лечении больных сахарным диабетом. Учитывался полученный в ряде публикаций факт, что ММ-волны улучшают реологические свойства крови, нормализуют ее микроциркуляцию, стимулируют иммунный статус организма, способствуют регенерации клеток. Все это приводит к увеличению выработки инсулина клетками поджелудочной железы, его транспортировке к органам-мишеням, уменьшению потребности организма в инсулине, нормализации выработки контринсулярных гормонов и т.д.

Лечение осуществлялось с применением серийно выпускаемых аппаратов "Явь-1" на длинах волн 5,6 и 7,1 мм при плотности потока падающей мощности 10 мВт/см2, а также аппаратом "Электроника-КВЧ" на длине волны 4,9 мм; облучение проводилось немодулированным сигналом.

Воздействие на зону Захарьина-Геда в эпигастральной области осуществлялось аппаратом "Явь-1" на длинах волн 5,6 и 7,1 мм (по 5 процедур, длительность каждой - 30 мин). Аппаратом "Электроника-КВЧ" облучали биологически активную точку "Хе-Гу" на длине волны 4,9 мм (длительность процедуры 15 мин) и местно при наличии осложнений. При лечении ангиопатии сосудов нижних конечностей и трофических язв использовали следующие приемы: рупор устанавливался на край раны с захватом здоровой и больной ткани; при отсутствии язвы - на область крупных магистральных сосудов; при полинейропатии - на точки наибольшей болезненности при пальпации; при энцефалопатии - на правый плечевой сустав. Общее время воздействия за один сеанс не превышало 60 минут. Обычно проводилось 10 сеансов, а при наличии осложнений сахарного диабета - до 20 сеансов.

Таблица 1
Распределение больных сахарным диабетом по возрасту


Количество больных сахарным диабетом
Возраст в годах

16-20
20-30
30-40
40-50
старше 50

I-м типом
8
12
11
8
3

II-м типом
-
-
2
16
6



ММ-терапия проводилась в специально оборудованном кабинете в сочетании с музыкотерапией (использовались специально подобранные музыкальные произведения) , ароматерапией (распылялись запахи розы, сосновых и пихтовых почек) и рациональной психотерапией. Все больные получали соответствующую медикаментозную терапию. Проводилась инсулотерапия больных 1 типом (инсулинозависимым) сахарного диабета таблетированными сахароснижающими препаратами: манинил, адебит. Больным II типом(инсулинонезависимым) сахарного диабета на протяжении курса лечения проводилась коррекция дозы сахароснижающих препаратов. Кроме этого больным назначалась обычная симптоматическая терапия в зависимости от осложнений заболевания.

Таблица 2
Распределение больных по длительности заболевания сахарным диабетом


Количество больных сахарным диабетом
Возраст в годах

до 1
01.май
05.окт
окт.20
более 20

I-м типом
4
7
16
10
5

II-м типом
-
3
11
6
4


Всего пролечено 66 больных: 42 - сахарным диабетом I типа, 24 - сахарным диабетом II типа. 40% этих больных принимали лечение, находясь в стационаре, остальные находились на амбулаторном лечении с освобождением от работы. Больные получали обычное питание, исключая легкоусвояемые углеводы. Контроль за эффективностью лечения осуществлялся по данным клинического наблюдения, лабораторным исследованиям уровня сахара в крови и моче (глюкозурический профиль: сахар в 4-х порциях мочи с 8.00 до 12.00 ч, с 12.00 до 18.00 ч, с 18.00 до 22.00 ч, с 22.00 до 8.00 ч); сахар в крови в 8.00, 11.00, 13.00 ч и дополнительно больным, находящимся на стационарном лечении, в 15.00 и 22.00 ч). Исследования уровня сахара в моче и крови проводились после 3, 5 и 7-й процедур ММ-облучения. Кроме этого больные с осложнениями сахарного диабета осматривались в зависимости от выраженности симптомов, осложнений невропатологом, окулистом, хирургом, психиатром до начала лечения и в конце курса.

Наблюдение за больными, получающими комплексную терапию, показало, что переносимость ММ-терапии хорошая. Однако необходимо отметить, что у 93% больных после 2-й, реже после 3-й процедуры отмечалось небольшое ухудшение состояния, проявляющееся в появлении слабости, сонливости, головных болей. Выраженность этих симптомов различная у разных групп больных и зависит от возраста больного и степени тяжести сахарного диабета. После 4 - 5-й процедур все эти симптомы проходят. Почти все больные отмечают улучшение настроения, появление бодрости, уменьшаются или полностью исчезают ранее имеющиеся головные боли, уменьшается уровень сахара в моче и крови. После 5 - 6-й процедур у всех больных проводилась коррекция дозы вводимого инсулина. В среднем доза инсулина уменьшалась на 2-4 ед., таблетированных сахароснижающих препаратов на 0,5 - 1 таблетку. К концу лечения доза инсулина снижалась в среднем на 10 - 14 ед., количество таблеток на 1-2. Наибольшее снижение дозы инсулина отмечалось у 8-ми больных (на 30-40 ед.), а 4-м больным полностью отменены лекарства и они оставлены на диете. У 2-х больных после 20-ти процедур закрылись длительно не заживающие трофические язвы. У 6-ти больных, лечение которых проводилось комбинированием ММ-терапии, иглорефлексотерапии и введением кислорода под кожу, исчезли симптомы полинейропатии.

Практически у всех больных отмечено уменьшение симптомов осложнений диабета, что подтверждено врачами, проводившими повторную консультацию данных больных. Хороший эффект при диабетическом кетоацидозе дает применение ММ-терапии, проводимой на фоне специфической терапии. Это приводит к более быстрому выходу больного из кетоацидоза с использованием меньшего количества медикаментов и без осложнений.

Таким образом, можно заключить, что ММ-терапия, используемая при сахарном диабете, дает положительный эффект у всех больных, причем значительно лучший клинический эффект получен в условиях стационара. При сочетании ММ- и медикаментозной терапии ускоряется процесс лечения, улучшаются его результаты. Это касается в первую очередь процессов микроциркуляции.

Б.М.Попов
Отделение восстановительного лечения поликлиники ТМО-2, г.Усть-Илимск

2004 КРО фонд врачей "Новые медицинские технологии".
Категория: Статьи | Добавил: Eclip (04.01.2010)